부정교합, 교정 치료, 교정 부작용

교정 치료

1. 부정교합이란?
얼굴, 치아, 치주조직 등이 전신적, 국소적 요인에 의해 그 발육 형태와 기능에 이상을 일으키고, 교합이 비정상으로 된 상태를 말합니다. 치의학적으로는 위턱과 아래턱이 조화롭게 성장했는지, 치아 크기와 위치, 교합이나 주변치아의 접촉 관계 등을 기준으로 정상적인 교합인지를 판단하는데, 이런 기준을 조금 벗어나도 정상적인 기능을 하고 있으면 기능 정상교합으로 판단하기도 합니다. 따라서 일부 부정교합이라고 교정치료를 꼭 해야하는 것은 아닙니다. 교정 치료는 위험한 치료는 아니지만 치아와 뼈를 움직여야 하는 매우 까다로운 치료라서 교정 전문의와 상담하여 맞춤형 치료를 진행해야 합니다.

2. 부정교합의 문제점은?
-치아우식증유발
-발음장애
-저작장애
-악관절증유발
-안모비대칭유발
-치주질환 유발
-심미장애
-심리적장애
-근육에 악영향
-치아 외상 위험 증가
-보철치료가 곤란

3.부정교합의 원인은 크게 2가지로 나눌 수 있습니다.
(1)전신적 원인
-유전
-선천적이상(구순열, 구개열, 뇌성마비,다운증후군 등)
-대사 이상과 질환
-영양결핍
-비정상적 습관, 자세(손가락빨기, 혀내밀기, 입술빨기, 손톱물기, 구호흡, 이갈이와 이악물기 등)
-사고나 외상
(2)국소적 원인
-치아 수의 이상 (치아 수가 부족할 경우 치아가 벌어져보임, 치아 수가 많을 경우 치아가 겹쳐지거나 주변치아 맹출 방해)
-치아크기의 이상
-치아 형태 이상
-유치의 조기 상실
-유치의 만기 잔존과 비정상적인 흡수
-영구치의 맹출 지연
-치아유착
-부적절한 치아 수복

4. 교정치료를 하는 목적은?
-발음장애 개선
-저작기능 개선
-심미장애 개선
-근육이상의 개선
-정상적인 악골 성장유도
-보철치료를 위한 교정
-치아우식증 예방
-외상예방
-치주질환 예방
-악관절장애 개선

대부분은 심미적인 이유로 교정치료를 많이 원하고, 많이 하는 추세입니다. 특히 앞니가 많이 튀어나오거나 아래 턱이 많이 나올 경우 교정치료를하기 원합니다. 이런 경우는 심미적으로도 보기 안좋지만 기능적으로도 매우 불리한 치열을 갖고 있기 때문에 세밀한 교정 치료가 필요합니다. 아이의 외형이 부모를 닮듯이 치아와 뼈도 부모의 영향을 많이 받게 됩니다. 부모가 이런 치열을 가지고 있고 아이가 부정교합의 증상이 보인다면 성장하는 힘을 이용하여 교정치료를 진행할 수 있습니다. 이러한 성장 교정치료는 나이나 증상에 따라 고정식 교정치료가 아닌 빼고 끼고 할 수 있는 가철성 교정치료를 병행 하기도 합니다. 하지만 성장이 끝났거나 성장 교정치료로 치료가 완료되지 못 했을 경우 고정성 교정치료를 하게 됩니다.
고정성 교정 치료는 우리가 흔히 아는 브라켓을 붙이고 철사를 끼우는 치료를 말합니다. 이는 몇가지 주의 사항과 부작용이 있습니다.

-불편함과 통증: 교정 장치를 처음 착용할 때, 이에 적응하는 동안 치아에 불편함과 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 입술이나 볼 등 연조직에 통증이 발생할 수 있습니다.
-식사 제약: 특히 장치를 붙이거나 바꾼 직후 며칠 동안은 교정 장치로 인해 음식을 먹는 데 제약이 있을 수 있습니다. 그리고 끈적이거나 단단한 음식은 장치를 탈락 시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
-발음 시 불편함 : 일부 환자는 교정 장치로 인해 언어 발음에 일시적인 변화를 경험할 수 있습니다.
-치아와 주위 조직의 변화: 교정치료로 인해 치아와 주위 조직이 변하면서 일시적인 흔들림, 강도의 변화, 치아 주변 조직의 부종과 퇴축이 발생할 수 있습니다.
-1달 1번 정기내원 : 교정치료 중에는 정기적인 조절이 필요하며, 이에 따라 추가 비용과 시간이 소요될 수 있습니다.
-관리의 어려움 : 교정장치들로 인하여 칫솔이 닿지 않는 부위가 많이 생기며, 음식물이 잘 끼지만 쉽게 빠지지 않아 평소보다 더 많은 시간을 들여 칫솔과 치간 칫솔로 관리해야합니다.
-충치 호발과 제한적 치료 : 관리가 잘 안되었을 경우 충치가 생기기 쉬우며 브라켓 주변으로 탈회가 일어나 교정 장치를 제거했을 시 치아가 부분부분 하얗게 변할 수 있습니다. 그리고 교정치료 중 충치가 생기면 치료가 매우 제한적입니다.
-흔치 않은 부작용: 심한 알레르기 반응, 교정 장치에 의한 손상이 발생할 수 있고 이는 교정치료 후에도 일부 남을 수 있습니다.

그리고 교정치료는 교정장치를 제거한 이후 유지가 더 중요합니다. 교정치료가 완료된 후 이동된 치아를 그상태로 유지하기 위해 유지장치(보정장치)를 해야합니다. 장치는 고정식과 가철식으로 나뉘고 두가지 모두 사용하기도 합니다. 보통 약 6개월까지는 24시간 착용해야 하고 점차 착용 시간을 줄여나가며, 3~6개월 마다 정기점검을 받아야 합니다. 소아의 경우는 영구치 교합이 완성될 때까지, 청소년의 경우 성장이 멎을 때까지, 성인의 경우 자연 보정이 완료 될 때까지 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 이 때 자연보정이라함은 교정치료로 얻어진 정상적인 상태가 장치 사용없이 위아래 치아의 교합과 치아 상호의 인접면 접촉 또는 구강주위근육 등이 유지되는 것을 말합니다. 자연보정이 되는건 단기간내 이뤄지지 않고 개인차가 크며 7년 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다. 따라서 유지장치는 평생 해야한다고 생각하셔야 합니다.

교정 치료기간 중 가장 중요한 점은 매달 내원일을 잘 지키고 잘 관리하는 것입니다. 교정은 환자 본인이 필요성을 느끼고 관심을 가져야 치료 기간동안 올바르게 관리를 할 수 있습니다. 치료기간이 보통 2~3년 정도 걸리는데, 동기부여가 되지 않으면 그 기간동안 관리가 소홀해 충치가 더 잘 생길 수 있고 정기 내원일을 잘 지키지 않으면 기간이 늘어날 뿐 아니라 제대로된 방향으로 치료되기 어렵습니다. 특히 청소년기에 하는 교정치료는 본인보다 부모의 결정으로 하게 되는 경우가 많고 충치가 잘 생기는 시기 이기 때문에 치료시 부모의 지속적인 관심과 관리가 필요합니다.