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피부과에서 주름개선 치료제로 많이 사용하는 보톡스!

치과에서도 사용한다는 것 알고 계신가요?

피부과, 안과, 신경과 등에서 널리 사용되는 '보톡스'는 치과에서도 치료제로 사용됩니다. 보톡스는 보툴리누스균(elostridium botulinum)에서 발생되는 독소를 정제하여 만든 상품명을 말합니다. 보톡스를 사용하면 눈에 대한 중세(약시, 복시, 사시, 조절마비) 등과 더불어 연하곤란, 호흡곤란, 이명, 난청 등의 마비 증상이 나타나고, 침, 눈물, 땀의 분비가 현저히 줄어드는 분비장애가 나타나기도 합니다.

치과에서 주로 적용하는 영역은 교근비대증(사각턱교정), 측두하악장애, 이갈이의 치료로 사용합니다.  교근비대나 이갈이, 이 악물기 등은 치아와 잇몸에 지속적인 악영향을 주어 치아에 금이 가거나 깨지고, 파이는 증상 그리고 잇몸이 내려가는 증상 등을 일으킬 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 보톡스를 주입하는데, 보톡스를 맞더라도 습관을 완전히 교정하지 않으면 이 증상들은 재발할 수 있습니다. 그러므로 악습관이나 식습관을 환자와 충분히 상담하여 개선하면서 스플린트(교합 안정장치) 등의 사용을 같이 하는 것이 좋습니다. 

1. 작용
 최대한 쉽게 설명하자면 신경말단에서 아세틸콜린(acetylcholine)이라는 물질이 분비 돼 근육을 움직이는데 보톡스가 아세틸콜린의 분비를 방해합니다. 따라서 근육의 수축 또한 일어나지 않게 되고 근육 이완 효과가 나타나게 됩니다. 즉 근육이 수축하며 생기는 이갈이를 방지할 수 있다는 것입니다.
보톡스를 맞으면 2~3주 후부터 효과가 나타나며 약 3개월간 효과가 유지됩니다. 즉, 보톡스의 단점은 시간이 지나면 효과가 사라져 이전과 같이 근육의 힘이 돌아와 이갈이 등의 증상이 다시 나타날 수 있다는 것입니다.

2. 금기증
① 중증근무력증 등의 장애가 있는 경우
② 보톡스 성분에 과민증을 가진 경우
③ '아미노글리코사이드'계통의 항생제를 투여받고 있는 경우
④ 임신부 및 수유부
⑤ 기타 주의해야 할 경우 - 급성감염, 간질환, 심장질환, 폐질환, 활동성 결핵, 혈액질환 등

3. 부작용
주사 부위의 통증, 뻐근함, 멍 등이 있을 수 있습니다. 드물게 부종이나 홍조를 보이는 경우가 있으나 대부분 일시적인 증상입니다. 전신적으로 나른한 증상을 겪는 경우도 있으나 주사에 의한 직접적인 작용보다는 주사 시 긴장 상태에 의해 나타나는 증상입니다.